La adrenoleucodistrofía es una enfermedad ligada al cromosoma X, lo que significa que la anormalidad genética involucra a dicho cromosoma. Al tener las mujeres dos cromosomas X y los hombres sólo uno; en las mujeres, el cromosoma X afectado que tendría el gen afectado no se expresaría. Pues, al tener una copia normal del gen en el otro cromosoma X, no se expresaría. Por el contrario, los hombres tienen un sólo cromosoma X y un cromosoma Y. Por lo que, en los hombres que tienen un cromosoma X con el gen afectado; al no haber otro (como en el caso de las mujeres) los síntomas se manifestarán.
Por este motivo, se dice que la ALD es un enfermedad que se da en varones.
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